The Definitive Guide to 外泌體

The Definitive Guide to 外泌體

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研究發現，外泌體會參與皮膚生理及病理的過程，調節皮膚微環境中促炎細胞因子分泌，促進皮膚缺損處的血管新生及膠原蛋白沉積，還能調節皮膚纖維細胞增殖分化，促進創傷癒合、抑制疤痕形成，因而外泌體保健食品被視為耀眼的明日之星。

外泌體治療與細胞治療不同之處在於，外泌體的生物相容性高、可以製劑形式保存，不像細胞需要解凍等複雜程序，此外，外泌體具有器官趨性，可直接到達身體受損部位，並且可以通過血腦屏障，有利於做為神經方面疾病療法。此外，由於間質幹細胞會分泌外泌體，目前已應用於美容、修復和再生相關的領域。

外泌体生物发生和神经元细胞中分泌囊泡调节之间的交集为外泌体与神经退行性疾病发病机制之间的假定联系提供了新的认识。外泌体可能促进或限制未折叠和异常折叠蛋白在大脑中的聚集。外泌体可以参与对错误折叠蛋白的清除，从而发挥解毒和神经保护功能，或参与错误折叠蛋白的繁殖和聚集，有效促进蛋白聚集体的“传染性”，有助于疾病进展。外泌体的这种相反功能可能并不相互排斥，现介绍如下。

再者，研究發現外泌體內的物質組成可以反映出特定細胞的發展狀況（例如癌細胞的進程），進而推斷出患者的疾病狀態。甚至在其他研究中還發現到外泌體與心血管疾病、中樞神經系統疾病、傳染病等臨床疾病息息相關。外泌體由脂雙層膜包覆，且膜上嵌有許多特異性蛋白。這意味著，可以將外泌體視為一種新的生物標記（biomarker），透過偵測外泌體的特異性蛋白來進行疾病診斷、監測和治療反應的評估。

▲林口長庚生殖醫學研究團隊發現外泌體之醣脂會促進母胎間溝通。（圖／長庚醫院提供）

接著，就是參觀整個外泌體製造的流程。總結起來，整個外泌體的製造過程，大致上分成幾個步驟。  

所有培養的細胞類型均可分泌外泌體，且外泌體天然存在於體液中，包括血液、唾液、尿液、腦脊液和乳汁中。 有關他們分泌和攝取及其組成、“運載物”和相應功能的精確分子機制剛剛開始研究。 外泌體被視為特異性分泌的膜泡，參與細胞間通訊，對外泌體的研究興趣日益增長，無論是研究其功能還是瞭解如何將其用於微創診斷的開發。

環境：該細胞所處的環境。像我們剛剛講的，同樣是肌肉細胞，你是有氧運動還是無氧運動，你是高強度還是低強度的運動，你是長期運動，還是偶爾才運動一下，肌肉細胞所產生的外泌體的內容物，也都不太一樣，當然對於身體其他器官的效應，也就不太一樣。

莊銀清與陳振興醫師合著的《神奇的外泌體》指出，由於外泌體具有良好的再生/修復功效，不僅可應用於臨床上的燒傷、皮膚潰瘍、創傷等受損皮膚修復治療，在改善膚質、修復皮膚衰老等領域上也有功效。

分析師表示，近年國內再生醫療產業能見度越來越高，像仲恩幹細胞用於小腦萎縮症，獲得日本技轉；育世博利用抗體結合細胞治療的創新免疫療法，獲得鴻海創辦人郭台銘資金支持。再生醫療產業逐漸熬出頭，如今再增外泌體一員，更可挹注新活水，只要正規走，勢必能替台灣開出一條康莊大道。

 抗衰老：有研究顯示，外泌體可能可以減緩皮膚的衰老過程。它們可以促進膠原蛋白的生成，減少皺紋的形成。

外泌体的具体形成机制目前仍不清楚，但现有研究认为，不同类型的细胞形成外泌体的过程可能大同小异。细胞通过内吞作用产生小囊泡，小囊泡融合形成早期核内体（early 外泌體 endosome），并逐渐变为晚期核内体（late endosome）。随着胞质内miRNA、酶分子、热休克蛋白等一些“货物”的进入，晚期核内体会产生很多小囊泡（intraluminal vesicles，ILVs），并逐渐演变成多泡体（multivesicular system，MVB）；随后，这些小囊泡会被释放到胞外，形成外泌体。

前衛福部長林奏延看好外泌體未來發展潛力，選擇在七十三歲逆勢創業，成立艾萬霖生技。